Skip to main content
Posted in

Zdravím. Máte zkušenost s touto pojišťovnou? Oslovili mě a příspěvky mají poměrně zajímavé. Nyní jsem se ale ptala dětské dr. na její názor. Říká, že zpravidla ZP lanaří a slibují a během roku bonusy stopnou, dojdou peníze. A dále že ty menší ZP dělají problémy s proplácením léčby. Jsem odjakživa u (současné) ČPZP a nikdy jsem problém neměla. O přestupu jsem ani neuvažovala, ale bonusy OZP mně trochu nalomily. Děkuji za odpovědi. Zuzana

tady je zrovna nějaký článek

Obrázek uživatele Vladkax

tady je zrovna nějaký článek o proplácení pojišťovnou,al konkrétní pojišťovna tam není... dávám to jen pro ilustaci, že není pravidlem, že se proplácí automaticky vše....
https://www.prozeny.cz/clanek/hanka-44-ma-rakovinu-plic-prestoze-nikdy-n...

fretusko

Obrázek uživatele Janact

to nevím u větších pojišťoven to nehrozí. asi nejde o to, že by to neproplatili, ale má to svoje průtahy a doktoři s tím plno práce a nervů..

ale u nás je pak problém především s tím, že když někam běžíš akutně jako na potvoru nemá dostupný lékař s tou malou pojišovnou smlouvou. nevím, jak někde jinde ale u nás to je docela častý problém.

a když pak vidím, že mamku opravdu všude kvalitně vyšetřili,a že proběhla mnoho specialistů, s proplácením nebyl nikdy problém nemám důvod VZP měnit..
zda to byla ta nejlepší péče nevím, zda se dala dělat alternativa taky nevím, ostatně ani nikdo neví, zda by ta alternativa zabrala a jak - ale my jsme vděční za to, že mamka 20 let v pohodě žije....

to je můj pohled ze strany těch obyčejných lidí, kteří do toho nevidí a těžko to posuzuje. je to jen moje zkušenost.

Pojistovny hradi lecbu skoro

Obrázek uživatele Lucka V.

Pojistovny hradi lecbu skoro vseho. Otazkou je jakou. Jak pise Tereza. Problem je pojistovny vzp nevyjimaje hradi lecbu dostupnou ale ne vzdy tu nejvhodnejsi. Mame v rodine pripad kdy je xy lecen ale lecba zatezuje, ma vedlejsi priznaky a je zdlouhava. Ekvivalent lecby pojistovna nehradi, ale zabrala bez vedlejsich priznaku a v polovicnim case. A to je i pripad o kterem psala Tereza. Mame velmi kvalitni zdravotnictvi. Dostupne v rozumne mire vsem. Nemoznost se pripojistit na nestandardni lecbu, nemoznost pojisteni na miru. To je vec ktera me stve. Jinak si myslim ze jsou zdravotni pojistovny na tom velmi podobne. Vidim to z druhe strany ucetnictvi. Nekdy pojistovny hradi se zpozdenim a doktori s nimi ztrati trpelivost a rusi smlouvu. Ale nakonec vsechny pojistovny hradi.

-

Díky za reakce. Vlaďko, mně právě zajímá, jak pojišťovna hradí léčbu, proto můj dotaz :D
Ta paní z OZP, co mi volala, mi samozřejmě odpověděla, že proplácí standardně jako jiné ZP. Toto je pro mě ale neobjektivní odpověď, proto jsem chtěla znát Vaše zkušenosti.
Já jsem od VZP před lety odešla díky jejich přístupu, protože neměli s naší nemocnicí!!!, kde jsem měla ambulantní gynekologii, smlouvu. Takže gynekologové neošetřovali pacientky od VZP. To je opravdu už historie, ale od té doby jsem u Metal al., nyní ČPZP. Nikdy žádný problém. Nejdražší léčba byla léčba dětí, když se narodily. Žádný zádrhel při schvalování nenastal. Bonusy čerpám na cvičení a školy v přírodě. Dohromady cca 500 ročně na dítě. Sem tam nějaké očkování. OZP nabízí 4tis. ročně, což je v našem počtu poměrně hodně peněz.
Jinak souhlasím s Terezkou... A mám dojem, že jsem někde zaslechla informaci, že pojišťovny vytváří jakýsi společný "fond", a z toho jsou pak hrazeny drahé léčby. Nevím, zda je to pravda. Mělo by jít o nějakou rezervu, aby se nestalo, že se pojišťovně sejde pár vážně nemocných lidí a položilo by jí to.

Jani, a myslíš, že kdyby

Obrázek uživatele fretuska

Jani, a myslíš, že kdyby nebyla u VZP tak by jí tak rychle nevyšetřili lékaři a musela by déle čekat? Já právě nevím a zajímá mě to... Podle mě nemůže tohle normální člověk vůbec odhadnout, vědět ani zjistit jak by to bylo u jiných pojišťoven. Každý případ je individuální a těžko soudit :(

Každopádně je moc prima, že má maminka takhle skvělou péči!! Občas je problém kápnout na "dobré" doktory.:)

Terko

Obrázek uživatele Janact

To jsou takove ty reci,"kdyby nekdy neco bylo ci nebylo" , ale kdyz jde do tuheho si rada, ze nemusis platit a nekdo se o tebe rychle a kvalitne postara.
Ja jsem VZP vdecna, ze mohli lekari mamku bez odkladu a dlouhych cekacich lhut vysetrit a zacit okamzite lecit, nikdy jsme nezaznamenali jakykoliv problem s proplacenim...
proplatili veskerou nakladnou lecbu a tu lecbu, kontroly a vysetreni ji hradi stale. Je to jiz temer 20let. Nyni i ty cestaky, coz je taky prijemne...

Nikdo na ni nesetri a kolikrat az je " nestastna" kolik vysetreni ma....

a o to myslim pri vyberu pojistovny jde....

rakovina atd.

Ahoj, není pravda, že VZP hradí léčbu rakoviny 100 %. Určitě jste zaznamenaly takové ty případy, kdy se pacientka soudila s pojišťovnou (vč. VZP), která jí odmítla proplatit doporučenou léčbu. Je to o tom, že nějaký typ léčby třeba zrovna není v ČR standardně hrazený (dle rozhodnutí SÚKL), ovšem lékař dospěje k názoru, že zrovna této pacientce/pacientovi by nejvíce prospěl. Pak žádá na tzv. paragraf 16, tj. o výjimečnou úhradu léčby, ovšem rozhodnutí, zda ji pojišťovna uhradí či nikoliv je právě na ní. (Pokud shledá, že pacient může využít jiný typ léčby na konkrétní karcinom, neschválí ji). V zásadě bych řekla, že se dá říci, že VZP v tomto ohledu proplácí asi nejvíce, ale nemusí být pravidlem. Nicméně platí, že můžeš, tuším dvakrát ročně, změnit pojišťovnu, a ta, pro kterou se rozhodneš, tě musí příjmout.

souhlasím s Petrou, myslím,

Obrázek uživatele Vladkax

souhlasím s Petrou, myslím, že když jde do tuhého, tak může s proplácením nastat problém...

Naše detska smlouvu z OZP

Obrázek uživatele PetraN

Naše detska smlouvu s OZP vypověděla a kdyz jsme se ptala na důvod (OZP nemám, ale všimla jsem si cedule v čekárně), tak říkala, že hrozné dohadování o všem, pozdni platby atd. A kdyz jsem se ptala svého praktika, zda je nějaký rozdíl mezi malými a velkými pojišťovnami, tak se usmál a prý, ze neni, dokud je člověk zdravý a nic moc nepotřebuje. Jako tu léčbu u vážných chorob i malá pojišťovna uhradí, ale je pak prý rozdíl, jak rychle a v jakem rozsahu, jak dlouho bude trvat schvalování a zda schválí i nadstandard nebo dražší lék třeba....

VZP lecbu rakoviny hradi 100%

Obrázek uživatele Janact

Mamka ji uz bohuzel 2x podstoupila :-(
Proplaci i cestovni nahrady za dojizdeni..
Mamka jezdi co mesic uz skoro 5let na hormonalni injekce ....

Vlaďko, myslíš, že některá

Obrázek uživatele fretuska

Vlaďko, myslíš, že některá česká zdravotní pojišťovna nehradí léčbu rakoviny? V okolí mám několik lidí, kteří náročnější nemocí prošli, mají různé ZP a nikdo si nikdy na nic nestěžoval... Tady bych spíš řekla, že to je o známostech, nastoupit léčbu rychle a zkrátit termíny čekání na vyšetření, operace...

Ale například vím, že naše výborná zubařka zrušila smlouvu s ČPZP a tak byli pacienti nuceti hledat novou zubařku (a dobrých zubařů je málo), nebo změnit ZP. Celkem by mě zajímalo, proč s nimi smlouvu zrušila, ale nikdy jsem se to nedozvěděla....

mě by spíš hlavně zajímalo,

Obrázek uživatele Vladkax

mě by spíš hlavně zajímalo, jak daná pojišťovna proplácí drahé léčení (rakovina apod). Malý nebo žádný bonus v podobě vitamínů by pro mne nebyl rozhodující

Ahoj Zuzko, já jsem u OZP

Obrázek uživatele fretuska

Ahoj Zuzko, já jsem u OZP roky a děti od narození. Výhody bych řekla jsou ale plus mínus stejné... Pokud jsi aktivní - pracuješ s jejich Vitakartou, kontroluješ péči, reklamaujes atd, pak naskakují kredity, které můžeš využít dle libosti. U lékařů jsme také nikdy neměli problém (že by neměli s OZP smlouvu). Kdyby tě zajmaly nějaké detaily, tak se ptej. Ono asi záleží, co jsi zvyklá čerpat za výhody a bohusy u stávající pojišťovny a co čekáš od nové.